ELISA測定的陽性判斷值,通常是將大量陰性和陽性人群的測定數據進行統計分析后確定的,其確定依據為判斷結果的假陽性和假陰性率低。在陽性判斷值周圍一定范圍內之外的測定結果可歸為可疑,亦即ELISA測定的“灰區”。“灰區”的大小可用統計學方法確定。測定結果處于“灰區”的樣本,可通過確認試驗或追蹤檢測來確定到底是陽性還是陰性ELISA“灰區”是把定量分析的正常值范圍引入定性分析而建立的概念。
目前各種形式的ELISA自動分析儀已經進入市場,如廣泛應用于血站系統的微板式全自動酶免分析儀,其試劑為開放式的,而對于其它類型的,則試劑和儀器往往是配套的。但當前大部分醫學實驗室均采用手工操作加儀器測定的方式。ELISA操作步驟復雜,操作不當將引起較大的誤差。以下敘述各個步驟中的影響因素。加樣器是一種比較精密的工具,其在長時間使用時會因機械磨損或者推動桿內附著血痂等原因造成加樣不準,尤其是對于樣本量較大的臨床實驗室,因此必須定期對加液器進行維護和校準。每次加不同的標本時均需更換吸嘴,以免發生交叉污染。加樣時速度不可太快,避免將標本加在孔壁上部,并注意不要濺出或產生氣泡。加樣時還應當注意操作時差對結果的影響,操作時差是指加入標本、試劑及混勻時間的差異。操作時差在每個實驗中都存在,尤其是手工操作,日常檢測標本多達幾百個,從加入標本到后一個標本,需幾十分鐘,加入試劑及混勻等均存在著前后時間差異,使抗原抗體反應和酶促反應時間不一致,操作時差對競爭法檢測的結果影響更大,在加酶結合物和底物時可用定量多道。
